خلع الكتف
ما هو خلع الكتف؟
خلع الكتف هي حالة تحدث عندما يتم إزاحة وانفصال العظام التي تشكل مفصل الكتف، حيث تخرج عظام الذراع العلوية من التجويف الذي يمثل جزءاً من لوح الكتف.
في البداية، لنتحدث عن تشريح مفصل الكتف وكيفية حدوث الخلع ليكون لدينا صورة أوضح عن هذه الحالة.
مفصل الكتف، وهو يعتبر من أكثر المفاصل مرونة وحركة في جسم الإنسان، يتكون من اتصال عظم الذراع العلوي مع التجويف في عظم لوح الكتف.
عندما تخرج النهاية العلوية لعظم الذراع العلوى من هذا التجويف، يحدث خلع مفصل الكتف، مما قد يتسبب في تلف الأنسجة المحيطة مثل العضلات والأعصاب والأوتار والأربطة والأوعية الدموية.
ما هي أعراض خلع الكتف؟
يوجد علامات ودلالات واضحة تدل على وجود خلل أو خلع في الكتف وتتضمن ما يلي:
- الألم الشديد: الشعور بالألم الشديد هو العرض الأكثر شيوعا.
- التشوه: قد يظهر مفصل الكتف خارج عن مكانه بشكل واضح.
- حركة محدودة: قد تجد أنه من المستحيل تحريك ذراعك بشكل طبيعي.
- الضعف: الشعور بأن الذراع المصابة أضعف بشكل ملحوظ.
- الخدر أو الوخز: قد يمتد هذا الإحساس إلى أسفل الذراع أو اليد.
قد يكتشف دكتور هشام الخطيب أثناء الفحص الدقيق إصابة المريض بتلف في العظام أو الأوعية الدموية والعصبية. ويحدد الدكتور هشام أيضًا ما إذا كان المريض مصاب في أعصابه الطرفية، والذي يحدث عادة بعد خلع الكتف.
أسباب خلع الكتف
ذكرنا من قبل أن خلع الكتف يحدث بسبب انفصال عظم الذراع العلوي عن التجويف في لوح الكتف. ولكن على الرغم من أن مفصل الكتف من أكثر المفاصل حركةً واستعمالا، إلا أن خلعه لا يحدث بسهولة، حيث يتطلب حركة عنيفة أو قوة كبيرة مفاجئة تتسبب في خلعه.
يمكن أن تساهم عدة عوامل في الإصابة بخلع الكتف، مثل:
- السقوط: السقوط بشكل خاطئ أو على ذراع ممدودة.
- الإصابات الرياضية: تعتبر الرياضات والأنشطة التي تحدث فيها التحامات مثل كرة السلة أو كرة القدم من الأسباب الشائعة.
- النوبات: يمكن أن تؤدي تقلصات العضلات أثناء النوبات إلى خلع الكتف.
- الإصابات المباشرة: يمكن أن تؤدي صدمة قوية تعرض لها الكتف إلى خروجه من مكانه.
تشخيص خلع الكتف
يقوم الدكتور هشام الخطيب، جراح العظام والمتخصص في حالات خلع الكتف في دبي والبحرين، عادةً بإجراء فحص بدني لتقييم موضع المفصل وحركته. ويستعين د.هشام بالأشعة السينية لتأكيد الخلع وتحديد أي كسور في العظام.
أحياناً يكون الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتقييم تلف الأربطة أو التهاب اوتار الكتف.
علاج خلع الكتف
تتضمن خطتنا لعلاج خلع الكتف في دبي والبحرين عادةً ما يلي:
التحكم في الألم
سيتم إعطاؤك الأدوية للسيطرة على الألم.
رد الكتف المخلوع:
سيقوم الطبيب بتحريك العظم بعناية وإعادته إلى مكانه. يمكن أن يكون هذا الإجراء مؤلمًا، لذا يمكن استخدام بعض مسكنات الألم مسبقًا.
التثبيت:
بعد رد الكتف، سيتم تثبيت كتفك في الوضعية الصحيحة عن طريق جبيرة أو دعامة لعدة أسابيع من أجل الشفاء المناسب
إعادة التأهيل:
يعد الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي أمرًا ضروريًا لاستعادة القوة والمرونة واستعادة النطاق الكامل لحركة الكتف.
جراحة خلع الكتف
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لمعالجة خلع الكتف. على سبيل المثال إذا حدث تلف في الأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة بالمفصل، أو تمزقت الأربطة أو الأوتار التي تثبت المفصل، أو حدث خلع الكتف بشكل متكرر.
في تلك الحالات يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي لعلاج الخلع في الكتف و الذي يختلف بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك اتجاه الخلع، ومدى تلف أنسجة الكتف، وعمر المريض ومستوى نشاطه.
فيما يلي بعض الإجراءات الجراحية:
- طريقة إصلاح بانكارت: من الطرق الشائعة يلجأ إليها الأطباء عند حدوث خلع في الكتف في الاتجاه الأمامي. تهدف طريقة بانكارت إلى إصلاح الغضروف والأربطة الممزقة وإعادة تثبيتها في مفصل الكتف.
يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً باستخدام أسلوب جراحي مفتوح أو عن طريق استخدام المنظار.
- شد مفصل الكتف: يمكن إجراء شد مفصل الكتف في حالات الخلع المتكررة حيث تصبح الأربطة ممتدة ومرتخية.
يعمل هذا الإجراء على شد الأربطة عن طريق فتحات طويلة في الكتف ثم شد وتعديل الأربطة للتخلص من تراخي الأنسجة المفرط.
- ترقيع العظام: في هذه الجراحة، يلجأ إليها الأطباء إلى نقل جزء من العظام لتعديل التلف الناتج عن إصابة عظم التجويف الأروح. يتم أيضاً شد الوتر الواصل بين الناحية الأمامية من لوح الكتف والعضلات المحيطة بالعضد.
في الآونة الأخيرة، أصبح من الممكن استخدام عظام من جثث حديثة في عملية الترقيع عندما يكون من الصعب الحصول على عظام من كتف المصاب أو من عظام الحوض
- استبدال مفصل الكتف: في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري استبدال الكتف. اعتمادًا على شدة الضرر، قد يتلقى المرضى إما جراحة استبدال الكتف جزئيًا أو كليًا.
في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى كبار السن الذين يعانون من تمزقات كبيرة في الكفة المدورة إلى استبدال الكتف العكسي.
يهدف كل إجراء جراحي إلى استعادة الاستقرار والوظيفة لمفصل الكتف، بما يتناسب مع الاحتياجات والظروف الخاصة للمريض.
كم مدة التعافي من خلع الكتف؟
بعد جراحة خلع الكتف، عادة ما يقيم المرضى لليلة واحدة مع الخروج في اليوم التالي، اعتمادًا على الإجراء والنهج المتبع.
يجب على الأفراد التخطيط لخروجهم عن طريق ترتيب العودة للمنزل مع صديق أو أحد أفراد الأسرة.
خلال الأسابيع الخمسة إلى الستة الأولى بعد الجراحة، سيتم دعم الذراع المصابة بجبيرة أو دعامة للمساعدة في عملية الشفاء عن طريق الحد من الحركة. على الرغم من إمكانية إزالة الدعامة للاستحمام وارتداء الملابس، إلا أنه يجب أن تبقى على خلاف ذلك.
يتم تشجيع المرضى على المشاركة في تمارين الحركة لمرفقهم وأيديهم ومعصمهم مباشرة بعد الجراحة لتعزيز الشفا
أسئلة شائعة
كم يستغرق علاج الكتف بالكامل؟
تعتمد مدة العلاج من خلع الكتف على نوع العلاج وحالة المريض الذي يتلقى العلاج . بشكل عام، يستغرق الأمر فترة تتراوح بين 3-12 أسبوعاً تقريبا
هل يمكن تحريك الكتف المخلوع؟
يمكن تحريك الكتف المخلوع بعد أن يتم ردّه إلى مكانه، ولكن بشرط عدم القيام بأي حركات عنيفة حتى الشفاء تماماً.
هل تبحث عن علاج لخلع الكتف في دبي؟ استشر دكتور هشام الخطيب
إذا كنت تعاني من خلع الكتف أو تبحث عن حلول جراحية متقدمة لمشاكل الورك والركبة، فلا تتردد في التواصل مع الدكتور هشام الخطيب، الجراح المتمرس والمقيم في دبي.
يُعرف الدكتور هشام بخبرته الواسعة في عمليات خلع الكتف واستبدال مفصل الورك والركبة، سواء الأولية أو المراجعة المعقدة، بالإضافة إلى تخصصه في الإصابات الرياضية.
فريقنا المميز من المتخصصين على استعداد لمساعدتك في التخلص من معاناة خلع في الكتف بالإضافة إلى إرشادك إلى الطريق الصحيح والآمن للتعافي السريع.
اتصل بنا اليوم لترتيب استشارة واتخاذ الخطوة الأولى نحو استعادة كتفك إلى كامل قوته وقدرته على الحركة.
